Дент Лайф
спасибо ivideosoft.com

Клинические случаи


Лечение

Случай 1.
  Пациент обратился по поводу пульпита 48 зуба. Пациент был направлен из другой клиники г.Винницы из-за сложности случая. На рентгенограмме определяется сложная анатомия корневых каналов (рис. 1).
  После проведенной мандибулярной анестезии, зуб был трепанирован специальным бором по Мартину (рис. 2), доступ сделан Gates №6 и ультразвуковой насадкой Tufi №2, лечение проводится под микроскопом с коффердамом, ирригация: гипохлорид натрия 5,25%, Smear Clear 17%, лимонная кислота 40%, дистиллированная вода.
  Механическая обработка проводилась с помощью эндомотора Nouvag со встроенным апекслокатором, никель - титановым инструментом Pro Taper S1, S2, F1, F2, F3. Рабочая длина измерялась апекслокатором, и был сделан контрольный снимок с инструментами (рис. 3), на котором определяется 4 корневых канала.
  Снятие смазанного слоя проводилось Smear Clear 17% с активацией ультразвуком 4-5 минут, пломбировка каналов проводилась техникой вертикальной горячей конденсации материала Эпифани (резилон). После зуб закрыт временной реставрацией из Фуджи 9.
  Контрольный снимок демонстрирует качественную и надежную обтурацию 48 зуба (рис. 4). Пациент отправлен на продолжение лечения к своему доктору.






Рис. 1


Рис. 2


Рис. 3


Рис. 4


Случай 2.
  Пациентка обратилась в клинику с жалобами на постоянные ноющие боли 37 зуба. На снимке определяется близко расположенная реставрация к пульпе зуба. После проведенной мандибулярной анестезии, зуб был трепанирован специальным бором по Мартину, доступ сделан Gates №6 и ультразвуковой насадкой Tufi №2, лечение проводится под микроскопом с коффердамом, ирригация: гипохлорид натрия 5,25%, Smear Clear 17%, лимонная кислота 40%, дистиллированная вода.
  Механическая обработка проводилась с помощью эндомотора Nouvag со встроенным апекслокатором, никель - титановым инструментом Pro Taper S1, S2, F1, F2, F3. Рабочая длина определялась апекслокатором.
  Снятие смазанного слоя проводилось Smear Clear 17% с активацией ультразвуком 4-5 минут, пломбировка каналов проводилась техникой вертикальной горячей конденсации материала Эпифани (резилон). Контрольный снимок демонстрирует качественную и надежную обтурацию 37 зуба, сеть анастомозов между медиальными каналами и боковую дельту дистального канала (рис. 2).






Рис. 1


Рис. 2


Случай 3.
  Пациентка нуждалась в протезировании металлокерамическим мостом с опорой на 18 зуб, это был последний опорный зуб, на который можно было бы изготовить мост, из-за наклона зуба были показания к его депульпированию, именно поэтому ее направили в нашу клинику. На рентгенограмме определяется сложная анатомия корневых каналов (рис. 1).
  После проведенной анестезии, зуб был трепанирован специальным бором по Мартину, доступ сделан Gates №4 и ультразвуковой насадкой Tufi №2, лечение проводится под микроскопом с коффердамом (рис. 2), ирригация: гипохлорид натрия 5,25%, Smear Clear 17%, лимонная кислота 40%, дистиллированная вода.
  Механическая обработка проводилась с помощью эндомотора Nouvag со встроенным апекслокатором, никель - титановым инструментом Pro Taper S1, S2, F1. Рабочая длина определялась апекслокатором, под микроскопом определяется 4 корневых канала.
  Снятие смазанного слоя проводилось Smear Clear 17% с активацией ультразвуком 4-5 минут, пломбировка каналов проводилась техникой вертикальной горячей конденсации материала Эпифани (резилон), после, зуб закрыт временной реставрацией из Фуджи 9 (рис. 3).
  Контрольный снимок демонстрирует сложную анатомию, качественную и надежную обтурацию 18 зуба (рис. 4). Пациент отправлен на продолжение лечения к своему доктору.






Рис. 1


Рис. 2


Рис. 3


Рис. 4




Случай 4.
  Пациент обратился по поводу лечения гранулемы на дистальном корне 36 зуба. На снимке: глубокая кариозная полость с изменениями в костной ткани на дистальном корне в виде разрежения округлой формы с четкими краями (рис. 1). После проведенной мандибулярной анестезии, зуб был трепанирован специальным бором по Мартину, доступ сделан Gates №6 и ультразвуковой насадкой Tufi №2, лечение проводится под микроскопом с коффердамом, ирригация: гипохлорид натрия 5,25%, Smear Clear 17%, лимонная кислота 40%, дистиллированная вода.
  Механическая обработка проводилась с помощью эндомотора Nouvag со встроенным апекслокатором, никель - титановым инструментом Pro Taper S1, S2, F1, F2, F3. Рабочая длина определялась апекслокатором.
  Снятие смазанного слоя проводилось Smear Clear 17% с активацией ультразвуком 4-5 минут. Воздействие на очаг воспаление лазером «Ангара – лазер» с фотосенсибилизатором (2 минуты). Пломбировка каналов проводилась техникой вертикальной горячей конденсации материала Эпифани (резилон). После зуб закрыт временной реставрацией из Фуджи 9. Контрольный снимок демонстрирует качественную и надежную обтурацию 4 каналов 36 зуба (рис. 2). Рекомендовано наблюдение и контрольные снимки. Пациент отправлен на продолжение лечения к своему доктору.






Рис. 1


Рис. 2


Перелечивание

Случай 1.
  Пациент обратился с жалобами на сильные распирающие боли в 35 зубе. После проведенной радиовизиографии 35 зуба обнаруживается киста в области верхушки причинного зуба (рис. 1).
  Лечение проводилось под микроскопом с использованием коффердама. В первую очередь были удалены остатки старого пломбировочного материала с помощью ультразвуковых насадок Tufi №2, 1 (рис. 2). Ирригация: гипохлорид натрия 5,25%, Smear Clear 17%, лимонная кислота 40%, дистиллированная вода.
  Механическая обработка проводилась с помощью эндомотора Nouvag со встроенным апекслокатором, никель - титановым инструментом Pro Taper S1, S2, F1, F2, F3. Рабочая длина определялась апекслокатором и был сделан контрольный снимок с инструментом (рис. 3).
  Рентгенологический снимок для контроля над остатками старого пломбировочного материала (рис. 4).
  Снятие смазанного слоя проводилось Smear Clear 17% с активацией ультразвуком 4-5 минут. Воздействие на очаг воспаление лазером «Ангара – лазер» с фотосенсибилизатором (2 минуты). Пломбировка каналов проводилась техникой вертикальной горячей конденсации материала Эпифани (резилон). После зуб закрыт временной реставрацией из Фуджи 9. Контрольный снимок демонстрирует качественную и надежную обтурацию канала 35 зуба с боковым ответвлением (рис. 5). Рекомендовано наблюдение и контрольные снимки.
  Контрольный снимок через 3 недели демонстрирует великолепные результаты воздействия лазера на очаг воспаления (рис. 6).






Рис. 1



Рис. 2



Рис. 3



Рис. 4


Рис. 5


Рис. 6


Случай 2.
  Пациента направили с другой клиники на лечение 36 зуба по поводу периодонтита (рис. 1).
  На снимке наблюдается разрежение костной ткани в области 36 зуба большого объема, сразу было принято решение сделать панорамный снимок, для ясности картины (рис. 2). Через 4 минуты было ясно что речь идет о кисте нижней челюсти.
  Но какого объема киста и какие анатомические ориентиры она захватывает по панорамному снимку не определить. Тогда было принято решение о проведении томографии области 34-36 зубов ( рис. 3).
  Из томограммы видно, что нижнечелюстной нерв не затронут, очаг деструкции не затронул 34, 35 зубы, кортикальная пластинка сохранена. Пациент настоял на сохранении 36 зуба. Лечение проводилось под микроскопом с использованием коффердама. В первую очередь были удалены остатки старого пломбировочного материала с помощью ультразвуковых насадок Tufi №2, 1 (рис. 2). Ирригация: гипохлорид натрия 5,25%, Smear Clear 17%, лимонная кислота 40%, дистиллированная вода. Механическая обработка проводилась с помощью эндомотора Nouvag со встроенным апекслокатором, никель - титановым инструментом Pro Taper S1, S2, F1, F2, F3. Рабочая длина определялась апекслокатором. Во время работы обнаружилась перфорация по бифуркации медиального корня, которая была закрыта материалом Про Рут МТА. Снятие смазанного слоя проводилось Smear Clear 17% с активацией ультразвуком 4-5 минут. Воздействие на очаг воспаления лазером «Ангара – лазер» с фотосенсибилизатором (2 минуты). Пломбировка каналов проводилась техникой вертикальной горячей конденсации материала Эпифани (резилон), зуб закрыт временной реставрацией из Фуджи 9 (рис. 4).
  После обтурации пациенту рекомендуется провести депульпирование 34, 35 зубов, операцию по удалению кисты в стационаре, наблюдение и рентгенконтроль. Через 2 недели снимок 36 зуба демонстрирует активную регенерацию кости (рис. 5).
  В данный момент, пациент находится на диспансерном наблюдении.






Рис. 1



Рис. 2



Рис. 3



Рис. 4


Рис. 5
 


Случай 3.
  Пациент обратился по поводу разрушенности 37 зуба, после проведения радиовизиграфии обнаруживается хронический периодонтит вследствие неадекватной пломбировки каналов (рис. 1).
  Лечение проводилось под микроскопом с использованием коффердама. В первую очередь были удалены остатки старого пломбировочного материала с помощью ультразвуковых насадок Tufi №2, 1 (рис. 2). Ирригация: гипохлорид натрия 5,25%, Smear Clear 17%, лимонная кислота 40%, дистиллированная вода. Механическая обработка проводилась с помощью эндомотора Nouvag со встроенным апекслокатором, никель - титановым инструментом Pro Taper S1, S2, F1, F2, F3. Рабочая длина определялась апекслокатором, снимок с инструментами (рис. 2).
  Снятие смазанного слоя проводилось Smear Clear 17% с активацией ультразвуком 4-5 минут. Воздействие на очаг воспаление лазером «Ангара – лазер» с фотосенсибилизатором (2 минуты). Пломбировка каналов проводилась техникой вертикальной горячей конденсации материала Эпифани (резилон), зуб закрыт временной реставрацией из Фуджи 9 (рис. 3).






Рис. 1



Рис. 2



Рис. 3



Случай 4.
  Пациент 45 лет, обратился с жалобами на ноющие боли в 16 зубе, который он пролечил 2 года назад. После проведенной рентгенограммы обнаружили неадекватную пломбировку корневых каналов 16 зуба, наличие штифта в канале (рис.1).
  После снятия постоянной пломбы был удален металлический штифт. Лечение проводилось под микроскопом. Был обнаружен дополнительный 4 канал в 16 зубе, после извлечения старого материала из каналов и их обработки никель титановыми файлами, была проведена пломбировка методом вертикальной горячей конденсации (рис.2).
  Ошибки, допущенные при предыдущем лечении: неполная пломбировка каналов, и необнаружение 4 го канала были выявлены и исправлены.






Рис. 1



Рис. 2



Удаление обломков инструментов

Случай 1.
  После лечения пульпита 48 зуба, был обнаружен хронический гранулематозный периодонтит 47 зуба с обломком каналонаполнителя в медиальном язычном канале (рис. 1).
  Лечение проводилось под микроскопом с использованием коффердама. В первую очередь был удален мост, остатки старого пломбировочного материала с помощью ультразвуковых насадок Tufi №2, а с помощью титановых насадок CPR 7 и сам каналонаполнитель (рис. 2).
  Ирригация: гипохлорид натрия 5,25%, Smear Clear 17%, лимонная кислота 40%, дистиллированная вода. Механическая обработка проводилась с помощью эндомотора Nouvag со встроенным апекслокатором, никель - титановым инструментом Pro Taper S1, S2, F1, F2, F3. Рабочая длина определялась апекслокатором. Во время работы обнаружилась перфорации по бифуркации медиального корня, которая была закрыта материалом Про Рут МТА.
  Снятие смазанного слоя проводилось Smear Clear 17% с активацией ультразвуком 4-5 минут. Воздействие на очаг воспаление лазером «Ангара – лазер» с фотосенсибилизатором (2 минуты). Пломбировка каналов проводилась техникой вертикальной горячей конденсации материала Эпифани (резилон), зуб закрыт временной реставрацией из Фуджи 9. Контрольный снимок демонстрирует качественную и надежную обтурацию каналов 47 зуба (рис. 3).






Рис. 1



Рис. 2



Рис. 3



Случай 2.
  Пациент обратился по поводу пульпита 34 зуба. После проведенной радиовизиографии ему объяснили о сложной анатомии корневых каналов его зуба и о стоимости лечения (рис. 1). После чего пациент решил, что лечение дорогое и обратился в другую клинику.
  На следующий день пациент пришел в клинику на консультацию по поводу 34 зуба. После радиовизиографии обнаружились обломки инструментов (рис. 2). Под микроскопом удалось обнаружить обломок устьевого никель – титанового файла и обломок иглы для ирригации корневых каналов.
  Лечение проводилось под микроскопом с использованием коффердама. В первую очередь был сделан доступ ультразвуковыми насадками Tufi №2, 1, а с помощью титановых насадок CPR 7 были удалены обломки (рис. 3). Контрольный снимок демонстрирует отсутствие инородных тел, пациент отказался рисковать дальше и решил закончить лечение в нашей клинике.
  Ирригация: гипохлорид натрия 5,25%, Smear Clear 17%, лимонная кислота 40%, дистиллированная вода. Механическая обработка проводилась с помощью эндомотора Nouvag со встроенным апекслокатором, никель - титановым инструментом Pro Taper S1, S2, F1, F2. Рабочая длина определялась апекслокатором. Снятие смазанного слоя проводилось Smear Clear 17% с активацией ультразвуком 4-5 минут. Воздействие на очаг воспаление лазером «Ангара – лазер» с фотосенсибилизатором (2 минуты). Пломбировка каналов проводилась техникой вертикальной горячей конденсации материала Эпифани (резилон), зуб закрыт временной реставрацией из Фуджи 9. Контрольный снимок демонстрирует сложную анатомию с анастомозами, уступ вследствие удаления инструмента, качественную и надежную обтурацию каналов 34 зуба (рис. 4).






Рис. 1



Рис. 2



Рис. 3



Рис. 4



Случай 3.
  Пациентка обратилась по поводу лечения периодонтита 12 зуба. После составления плана лечения и обсуждения стоимости процедуры пациентка решила пройти лечение в другой клинике. Но через 4 часа вернулась к нам уже с обломком каналонаполнителя в 12 зубе (рис. 1).
  Пациентка попросила провести только удаление обломка инструмента, а обтурацию проведет тот доктор, который ей поломал инструмент, в качестве компенсации (бесплатно). Лечение проводилось под микроскопом с использованием коффердама. В первую очередь был сделан доступ ультразвуковыми насадками Tufi №2, 1, а с помощью титановых насадок CPR 7 были удалены обломки. Ситуация была сложной и через 1,5 часа удалили лишь часть инструмента, еще через полчаса весь инструмент (рис. 2).
  Не обошлось без перфорации. И в этом случае показано закрытие Про Рут МТА. Пациентка решила, что ее доктор сможет провести эту процедуру (рис. 3).
  Пациентке на руки были отданы рентгенснимки и письменное описание проделанной работы, рекомендации по дальнейшему лечению. Через 3 дня пациентка снова обратилась к нам с вопросом о причине возникновении припухлости в области 12 зуба. Оказалось, что лечащий врач этой пациентки запломбировал корневой канал «Эндометазоном» (рис. 4)!
  Сначала был удален пломбировочный материал с помощью ультразвуковых насадок. Затем - ирригация: гипохлорид натрия 5,25%, Smear Clear 17%, лимонная кислота 40%, дистиллированная вода. Механическая обработка проводилась с помощью эндомотора Nouvag со встроенным апекслокатором, никель - титановым инструментом К3 №40.06. Рабочая длина определялась апекслокатором. Воздействие на очаг воспаления лазером «Ангара – лазер» с фотосенсибилизатором (2 минуты). Перфорацию в апикальной части корня закрыли материалом Про Рут МТА. Зуб закрыт временной реставрацией из Фуджи 9 (рис. 5).




Рис. 1



Рис. 2



Рис. 3



Рис. 4



Рис. 5

 



Случай 4.
  Пациентка 32 лет, была направлена лечащим врачом по поводу удаления обломка инструмента из дистального канала 37 зуба (рис.1). Согласно окклюзионным показаниям этот зуб функционально не подходит для дальнейшего лечения, но пациентка настояла на сохранении зуба. После удаления инструмента ультразвуком под микроскопом (рис.2), была проведена обработка каналов с последующей обтурацией (рис.3).




Рис. 1



Рис. 2



Рис. 3



Случай 5.
  Пациентка 27 лет, была направлена лечащим врачом по поводу удаления обломка инструмента из дистально-щечного канала 14 зуба (рис.1). Особенностью данной работы было наличие 3-х корней (в норме 2), что особенно делало этот случай уникальным. После удаления инструмента ультразвуком под микроскопом (рис.2), была проведена обработка каналов с последующей обтурацией всех 3-х каналов (рис.3)




Рис. 1



Рис. 2



Рис. 3

С уважением, клиника «Дент Лайф»



каталог фаберлик на сайте faberllena.ru

3D панорамный тур по клинике

1

Контактная информация

Наш адрес: Украина 21000 г.Винница ул.Архитектора Артынова 36
E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Вы можете записаться на консультацию либо на прием по телефону:
(0432)69-29-39
067-433-65-33
093-600-21-52

Top of Page